تشخیص و درمان بی کفایتی جنسی در زن

مبتلایان به سرد مزاجی جنسی با علت روانی ، از نظر هورمونی کاملاً طبیعی هستند و تا خود به سرد مزاجی خویش اعتراف نکنند پزشک به بی کفایتی آنان پی نمی برد . به گفته ی دیگر تشخیص بالینی سرد مزاجی جنسی امکان پذیر نیست . پاسخگویی جنسی به زیبایی و وضع ظاهری بدن ( وزن ، قد ، رنگ پوست و جز آن ) ، سن شروع قاعدگی ، وضع اقتصادی ، میزان آمادگی به امور جنسی و غیره بستگی ندارد . اما به طور کلی می توان گفت که زنان غالب و فرو مانده و آنانکه سربزیر و مطیع نیستند ، از نظر جنسی پاسخگوترند . عملاً ملاحظه شده است که خانم هایی که به ورزش و فعالیت هایی که عضلات بیشتری را به کار می گیرند ، علاقمندند ، از نظر جنسی نیز پاسخگو ترند .

اصولاً لذت بردن از روابط جنسی با لذت بردن از غذا و دیگر پدیده های لذت بخش زندگی مشابه است و زنی که از مظاهر گوناگون زندگی لذت می برد ، از روابط جنسی نیز احساس لذت می کند و به اوج لذت جنسی دست می یابد . هدف از تذکر این سخن آن است که پزشک باید بیمار خود را از این جهات نیز مورد پرسش قرار دهد و بازتاب های او را در برابر رویدادهای همگانی ( بویژه فعالیت های ورزشی ) تشویق کند .
در بیشتر مواردی که پزشک در کلینیک با یک زن سرد مزاج و شوهر او برخورد می کند ، در می یابد که زن از اینکه حساس و پاسخ گو نیست و با رفتارهای ناپسند خود شوهرش را نیز در مسیر گرفتاری بی کفایتی جنسی قرار داده ، اندوهناک و افسرده است . معمولاً پیش از مراجعه به پزشک ، مرد از راه های مختلف برای تحریک همسرش سود گرفته ولی همه ی اقدامات بی نتیجه بوده است . زن نیز معمولاً تلاش شوهرش را تأیید کرده و حتی اضافه می کند که برای خشنودی شوهر گاه اظهار رضایت کرده و واکنش هایی شبیه آنچه که در اوج لذت جنسی حادث می شود ، از خود بروز داده است – و از اینکه ازدواج و پیوند زناشویی در مرحله ی تهدید و شکست است ، بیمناک و نگران است .
 
اصلاح روش نزدیکی

این روش بیشتر در مورد سرد مزاجی های دروغین نتیجه می دهد و در مورد سرد مزاجی های راستین که علت روانی دارد، تقریباً بی فایده است مگر آنکه با روان درمانی دقیق همراه گردد .
بیمار باید هنگامی به فعالیت جنسی بپردازد که تحریک پذیری او بیشتر است ، مثلاً اگر میل جنسی او در زمان بخصوصی از دوره ی ماهانه تشدید می شود ، در همان هنگام همسر خود را به همخوابگی دعوت کند و نیز آن که همیشه پس از استراحت کافی به این کار اقدام نماید .
اگر بین زن و شوهر اختلافی بوده باشد ، بی گمان روابط جنسی لذت بخش نخواهد بود و بالاخره آن که زن و مرد باید در زمان و مکان مناسب نزدیکی کنند و در تنگی وقت نباشد .

 تنوع وضعیت های مختلف نزدیکی برای بهبودی سردی جنسی
پس از آنکه چند سالی از ازدواج گذشت ، نزدیکی زن و شوهر در یک وضعیت تکراری ، خسته کننده و یکنواخت می شود و لطف و لذت گذشته ی خود را از دست می دهد و به این سبب تغییر و تحول در وضعیت نزدیکی برای احیای روابط لذت بخش گذشته ضرورت پیدا می کند.
اساساً زندگی آدمی نیز پیوسته در مسیر تحول و دگرگونی لطف خود را از دست نمی دهد و مظاهر دوست داشتنی تازه پیدا می کند .
در مورد تعداد وضعیت های ممکن نزدیکی ارقام غریب و باور نکردنی بسیار نوشته اند و به ویژه در نوشته های یونان و مصر قدیم در این خصوص عکس و تفسیر بسیار است . مادران ژاپنی در گذشته به دختر خود دفتری هدیه می کردند که در آن دوازده وضعیت مختلف نزدیکی نمایش داده شده بود تا هر ماه یکی از آن روش ها به کار گرفته شود .
گر چه به ظاهر می توان تصور کرد که هزاران وضعیت برای نزدیکی ممکن است ولی در اصل ، سه ، چهار شیوه بیشتر نیست و وضعیت های دیگر همه از تغییر مختصری که در یک وضعیت اصلی ( بویژه وضعیت قراردادی ) داده می شود ، حاصل می گردد .
تفاوت عمده ای که در وضعیت های مختلف وجود دارد ، صرف نظر از کم یا زیاد شدن امکان آبستنی ، آنست که در هر وضعیت تازه ، نقاط تازه ای از بدن زن و مرد تحریک می شود و در این تحریک نه تنها عوامل فیزیکی بلکه عوامل روانی نیز دخالت می کند .
تقریباً برای بیشتر مردم جهان ، معمول ترین وضعیت نزدیکی " وضعیت قراردادی" یا وضعیت " رخ به رخ ، زن در زیر " است و بسیاری از مردم روش های دیگر نزدیکی را طبیعی نمی دانند . مطالعه در رفتار جنسی جانوران معلوم کرده است که تمام موجودات پستاندار از عقب جفت گیری می کنند و تنها انسان ، جز گاه گاه ، از این وضعیت استفاده نمی کند .
بیشتر زن و شوهر های امروز شیوه ی نزدیکی خود را به " وضعیت قراردادی " محدود نمی کنند بلکه راه های دیگر آمیزش را نیز به کار می گیرند و بویژه خانم ها به آن سبب است که در وضعیت های دیگر ، کمتر جثه ی سنگین مرد بر بدن آنها تحمیل می شود ، یا شاید به خاطر آن است که در بعضی وضعیت ها که زن نقش فعال دارد بهتر حرکات و سکنات خود را آهنگ می دهد و یا آنکه این وضعیت ها به زن احساس آزادی و موجودیت می بخشد . وضعیت های مختلف همیشه تنها به خاطر تنوع توسط مشاورین ازدواج توصیه نمی شود ، بلکه گاه پزشک وضعیت ویژه ای را به بیمار بخصوصی سفارش می دهد و یا روشی را که در آن امکان آبستنی بیشتر است به زن و شوهری دیگر توصیه می کند .در پست های بعدی وضعیت هایی را که لااقل از نظر پزشکی بی زیان است ، یاد می کنیم .